一、毒热入络证

 

　　证候：肌肉疼痛，手不可触，或肌肉肿痛，可见肌肉无力并见皮肤散在红斑，皮疹以眼睑周围和胸背部为多，色多红紫。或伴有发热恶寒、关节酸痛，或高热口渴、心烦躁动，或口苦咽干、大便噪结、小便黄赤。舌质红苔黄，脉洪大或滑数。

治法：清热解毒，凉血通络

水牛角20g   生地50g   赤、白芍各25g   牡丹皮15g   葛根25g   板蓝根25g   土茯苓25g   丝瓜络15g

 

　　方解：方中水牛角、板蓝根清热解毒，配土茯苓解湿热之毒，赤白芍、牡丹皮凉血活血，生地黄凉血滋阴除痹，葛根解肌清热，丝瓜络通络。

 

　　加减法：若热甚者加黄柏、连翘，表虚者加生黄芪。

 

　　二、湿热阻络证

 

　　证候：肌肉酸痛肿胀，四肢沉重，抬举无力，身热不扬，汗出粘滞，食欲不振，胸脘痞闷，面色虚浮，二便不调，舌红苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。

 

　　治法：清热降湿，解肌通络。

 

　　羌活15g   人参15g   苦参25g   升麻10g   葛根25g   苍术15g   炙甘草15g   黄芩15g   茵陈15g   防风15g   当归15g   知母15g   泽泻15g   猪苓15g   白术15g

 

　　方解：方中苦参、黄芩、茵陈、知母等配泽泻、猪苓清热利湿，用葛根、升麻解肌清热，苍术、白术、甘草健脾以养肌，羌活、防风祛风胜湿兼助脾之升机，并有祛邪达表之用，当归活血养血通络。诸药相伍有清热除湿通络解肌之功。

 

 

　　证候：肌肉酸胀、疼痛、麻木不仁，四肢萎弱无力，每遇寒肢端发凉变色疼痛，伴有晨寒身重，关节肿痛，舌淡苔白腻，或舌有齿痕脉沉细，或濡缓。

 

　　治法：散寒祛湿，解肌通络。

 

　　薏苡仁25g   当归15g   川芎15g   炙麻黄5g   桂枝25g   羌活15g   独活15g   防风15g   川乌5g   苍术25g   甘草15g   干姜15g

 

　　方解：当归、川芎养血通经活络，配薏苡仁、苍术祛湿蠲痹，用麻黄、桂枝、羌活、独活，防风散寒祛风，川乌、生姜湿痹散寒。本方治疗肌痹初期，寒胜于湿者。

 

　　加减法：若湿重于寒者加木瓜15g、防已15g、蚕砂15g、土茯苓25g，去麻黄、川乌、羌活、独活。

 

　　四、脾肾两虚证

 

　　证候：肌肉萎缩、麻木不仁、松弛无力，四肢怠惰，手足不遂，或面色萎黄，或面色晄白，身体消瘦，脘腹胀闷，吞咽不利，毛发稀疏，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉或弱。

 

　　治法：温补脾肾，益气血通络。

 

　　熟地25g   山药25g   山萸肉15g   枸杞子15g   杜仲15g   菟丝子15g   制附子15g   肉桂15g   当归15g   鹿角胶15g

 

　　方解：方中熟地、山萸肉、枸杞、菟丝子补肾，杜仲壮骨强筋，山药健脾，当归、鹿角胶养血通络，附子、肉桂壮阳，阳壮则生机自强，精微物质得生，肌肉得以温养。

 

　　加减法：肌痹日久肌肉萎缩、无力明显时，加黄芪、党参，肉桂改为桂枝。

  

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