肌肉萎缩的定位诊断
发布时间:2012-06-06 06:26:57
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       只有准确的诊断肌肉萎缩患者的病情,这样才能对症下药,有效地治疗。如果盲目进行治疗,不但达不到预期的效果,还是使肌肉萎缩患者的病情也会进一步恶化。所以肌肉萎缩的诊断是很重要的过程。肌肉萎缩的定位诊断方法有哪些呢?

       1、脑部病变引起的肌萎缩:可见于脑血管病引起的偏瘫,经长时间后偏瘫侧可出现废用性肌萎缩,其特点为:远端明显上肢突出,顶叶病变时其所支配的部位出现肌萎缩多呈半身性,见于脑血管病变肿瘤等。

       2、脊髓病变:其特点为:①常在肢体远端产生肌萎缩,近端较轻,可呈对称性或非对称性分布;②有肌纤维颤动,当脊髓前角有病变时可见肌纤维颤动;③肌固有反射与健反射,脊髓病变时肌固有反射亢进,肌萎缩严重时则减低或消失;健反射的改变主要根据锥体束损害的情况而定,如果以下运动神经元损害为主时,则健反射减低或消失,脊髓病变可见于急性脊髓前角、灰质炎外伤或脊髓软化等。

       3、周围神经病变:周围神经病变时,该神经支配的肌肉出现肌萎缩,但无肌纤维颤动。早期肌固有反射可以亢进,若肌萎缩历时较久后,肌固有反射可减低或消失。在肌肉萎缩的相应分布区可伴有感觉障碍及其他营养障碍等,见于多发性肌炎中毒外伤肿瘤压迫等病变。

       4、肌肉本身病变:肌源性肌萎缩一般多分布在四肢近端,即胶带部,肌病引起的肌萎缩无肌纤维颤动,肌固有反射减低或消失与肌萎缩的程度平行,可见于肌营养不良症多发性肌炎等。

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